:: O que é PRP - Plasma Rico em Plaquetas
O plasma rico em plaquetas autólogo foi descrito no início dos anos 1970 como um subproduto das incipientes e promissoras técnicas de aféreses. No entanto, sua aplica??o em procedimentos cirúrgicos aconteceu após 1989.
O PRP é um produto derivado do processamento laboratorial do sangue autógeno, coletado no período pré-operatório e rico em fatores de crescimento, que s?o liberados dos granulos alfa, após a ativa??o plaquetária. é um produto organico, atóxico e n?o imuno-reativo, por ser autógeno(do próprio paciente).
O sangue é processado, e somente s?o separadas as plaquetas, resultando em um concentrado.
O objetivo da utiliza??o do PRP consiste em acelerar a regenera??o tecidual, partindo do princípio da influência das plaquetas nos processos de hemostasia a partir da les?o endotelial, processos inflamatórios com a presen?a de macrofagócitos e neutrófilos e processo de regenera??o e cicatriza??o, onde existe a presen?a de fatores de crescimentos derivados das plaquetas que provocam a prolifera??o e diferencia??o celular até o reparo e total regenera??o do tecido lesado.
:: O que tem no Sangue
O sangue é um tecido fluido, formado por uma por??o celular que circula em suspens?o a meio líquido, o plasma.
A por??o acelular ou plasma é constituída de 92% de água. Os restantes 8% s?o formados por proteínas, sais e outros constituintes organicos em dissolu??o.
A fase celular é constituída por glóbulos vermelhos ou eritrócitos, glóbulos brancos ou leucócitos e plaquetas.Todas as células do sangue s?o originadas na medula óssea vermelha.
As primeiras células sanguíneas do homem surgem no período embrionário, do quarto ao sexto mês de vida fetal, as células s?o formadas no ba?o e no fígado, e a partir de ent?o, esta passa a ser feita na por??o esponjosa dos ossos, ou seja, é o período medular.
No período pré-natal e ao nascimento, existe medula óssea formadora de células sanguíneas em quase todos os ossos.
O tecido hematológico é formado pelo conjunto de sangue periférico e medula óssea.
Os eritrócitos abrigam a hemoglobina, fazem o transporte de gases, O2 e CO2 , os leucócitos s?o responsáveis pela defesa imunológica. As plaquetas s?o responsáveis pela hemostasia e processo de cicatriza??o e regenera??o tecidual.
:: As Plaquetas
Plaqueta ou trombócito, apresentam-se como células incompletas formadas apenas por por??es do citoplasmadas células que lhe d?o origem – os megacariócitos.
Possui em seu citoplasma uma organela chamada granulos alfa, estes contêm :os fatores de crescimento, fatores da coagula??o e proteínas de ades?o, outra organela é o corpo denso, importante na libera??o de serotonina, cálcio e ADP.
é de conhecimento geral o papel das plaquetas na hemostasia/coagula??o; porém, a utiliza??o das plaquetas como veículo de armazenamento e transporte de sinais celulares é um conceito novo.
A plaqueta circula no sangue de forma inativa, só é ativada quando há les?o endotelial, onde se inicia a hemostasia, contendo o sangramento e regenerando o tecido.
Quando a plaqueta é ativada, emite pseudópodes ("falsos bra?os"), fazendo a comunica??o com o meio externo, liberando todas as suas organelas e componentes para o tecido.
:: Fatores de Crescimento
O termo fator de crescimento denomina um grupo de polipeptídeos que est?o envolvidos na prolifera??o e diferencia??o celular e morfogênese de tecidos e órg?os da embriogênese até a fase adulta. Estudos específicos do PRP identificam uma lista completa de fatores de crescimento.
Esses polipeptídeos s?o capazes de regular diversos eventos celulares como: síntese de DNA, quimiotaxia, citodiferencia??o e síntese de matriz extracelular. Se ligam a receptores específicos na superfície de suas células alvo, por isso a denomina??o da terapia de sinais celulares.
Essas moléculas naturais s?o os iniciadores universais de quase todos os processos de reparo.
:: Obten??o do PRP e PRFB - Gel de Plaquetas e Fibrina Biológica
A técnica de separa??o e concentra??o de plaquetas come?ou a ser aplicada em cirurgias odontológicas, logo, foi aplicada também em outras áreas como a ortopedia e traumatologia, cirurgias plástica, no tratamento de feridas, diabéticos e cirurgias cardiovasculares.
A técnica consiste em : O paciente é submetido a coleta de sangue venoso, o qual é depositado em tubos de ensaio contendo anticoagulante apropriado. Os tubos s?o levados a centrífuga??o, por 10 minutos.
O plasma separa-se em fra??es. A por??o mais rica em plaquetas, cerca de 4 a 6x mais que o volume circulante, é separada em ambiente estéril. Esta será ativada e aplicada diretamente na les?o.
A por??o menos rica, mas com grande concentra??o de fibrinogênio, também é separada, e pode ser aplicada como cola de fibrina em regi?es sangrantes como selante e em fechamento de feridas.
A trombina é obtida por centrifuga??o do sangue do próprio paciente, denominada autóloga. é utilizada na rea??o de ativa??o do plasma rico em plaquetas.
A ativa??o deste plasma separado (PRP) se dá acrescentando trombina autóloga e Gluconato de cálcio 10% a cada fra??o plasmática. Com isso ocorre a forma??o de gel e coágulo. Após este procedimento ocorre a libera??o dos fatores de crescimento existente no interior das plaquetas, reagindo no tecido.